檸檬啡啡的部落格

這篇文章由啡啡分享了保險領域中一些常見情況的解釋，傳達一些保險知識。

為什麼在投保人身保險時可能會遇到疑惑的問題，例如為何醫生的評估和康復情況並不一定能確保保險承保或保費不增加。

我是啡啡，就像你們的朋友一樣，我並不是醫護專業人員，也不代表任何保險公司（真的，我什麼都不是⋯⋯）。
這篇文章純粹是要和你們分享我多年來的經驗和實務見解。

我知道閱讀這篇文章的人可能不多，(尷尬)

但我希望這些資訊可以對一些「有緣人」有所幫助，特別是在保險知識、核保醫學和實際醫學方面。
你們有沒有曾經在投保人身保險時遇到一些奇怪的情況呢？

例如:可能你曾經患過某些不論大小的疾病，然後在投保時坦白告知了保險公司。事實上，你早就康復了，醫生也證實你健康無恙，但為什麼保險公司還是可能拒絕承保或要求加價呢？

還有一種情況，當醫生告訴你不需要再吃藥，只需要觀察時，為什麼保險公司還會抱持著保留態度，甚至拒絕承保呢？

又或者，你可能只是稍微變重或變輕了一些，並且並沒有患上什麼重大疾病，為什麼保險公司會要求額外費用呢？

這些問題看似無解，但讓我們在下文中分享一些關於核保醫學和實際醫學的保險知識，或許可以解開其中的謎團。
首先，讓我稍微解釋一下。
在實際醫學中，醫生會根據你當下的健康狀況提供診療和治療建議。當你不再需要定期返診或持續治療時，醫生會建議你完成當前的藥物治療。如果你沒有出現任何不適，就不需要再回診了。畢竟，誰希望一直待在醫院並支付醫藥費呢？
在現代醫學中，很少能聽到醫生說「已完全康復」之類的話，因為沒有人能提供絕對的保證。舉例來說，談到大腸息肉，有些人可能接受了息肉切除手術，而其他人可能只需要繼續觀察而不需藥物治療。雖然醫生可能確認它是良性的，但就核保醫學而言，這仍然存在風險。即使切除息肉，是否會再生仍然是未知數。
保險公司在核保過程中必須考慮這些已知風險，因為一旦承保，不論未來狀況如何，保險公司都必須負責賠償。

如果你是保險公司的老闆，你可能會認為這個個體的風險相對於健康人士來說更高。

再來，女性最常見的是「乳房纖維囊腫」。即使醫生建議觀察，並且認為這是良性的，你可能已經接受了手術切除它，

但為什麼保險公司仍然可能會拒絕承保或要求加價呢？
從核保醫學的角度來看，這是一個已知的事實。至於它何時會發展，沒有人能給出確定的答案。

保險公司的核保人員必須評估這種風險，因為醫生的責任是提供醫療治療，而保險公司的責任是提供賠償。

總之，以上這些簡要解釋希望能讓你們更了解這些情況。保險領域確實有些複雜~

但理解核保醫學和實際醫學之間的差異可以幫助我們更好地理解為什麼保險公司在某些情況下會有所保留或提出額外要求。

希望這幫助你們了解保險更多一點，就像朋友之間的聊天一樣！

醫生代表「診療、治療」

保險公司代表「賠」